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寶寶生日: 2002-05-18
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1樓

【愛娜專業知識分享】-產后異常出血的正確應對

   產后出血依發生時間為兩大類：早期產后出血，即指胎兒出生后24小時內產婦失血大于500毫升，為臨床上的多發情況，危險性最大，必須馬上處理；晚期產后出血，是指在產后24小時至6周之內發生的出血。產后大出血屬產后嚴重并發癥，其發生原因、處理方法及預后不盡相同。

   早期產后出血的原因包括：子宮肌肉收縮不足；胎盤未完全排出或血塊存留在子宮腔內；產道損傷，如子宮裂傷、子宮頸裂傷、會陰裂傷等；或由死胎、羊水栓塞及嚴重的胎盤早期剝離等原因，造成凝血功能不足產生凝血問題。由于這個時期的出血情況多發生在住院期間，除了保持生命跡象，還會視當時情況給予適當點滴、凝血因子或輸血，并依其發生原因來加以處置。例如對子宮無力者，可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮；產道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內翻、子宮破裂者，需要立即手術縫合止血、移除胎盤、子宮復位，甚至移除整個子宮；子宮發炎者，需使用抗生素治療。

   晚期產后出血的情況包括：胎盤碎片滯留、子宮內膜炎、蛻膜異常滯留，局部傷口復發性出血。至于已出院返家者，特別是出遠門回老家坐月子，如果發現惡露量不降反升，有腹痛、發熱、傷口紅腫疼痛或任何異常，應馬上到附近的醫院接受檢查，最好不要擅自服用成藥，更不要以為沒什么要緊、或說想拖到產后回診才問醫生。

   部分產后大出血的情況是能夠預防的，如事先改善凝血功能、在胎盤剝落前先給予低劑量子宮收縮藥、臍帶不能太早拉扯、子宮曾開刀者改以剖腹生產方式、注意坐月子時的飲食選擇等等都有幫助。

愛娜專家溫馨提示：

迅速止血的子宮按摩法

這是醫生用來刺激和加強子宮收縮，達到為產婦迅速止血目的的最有效方法。一般是將雙手放在產婦腹部宮底處，拇指在宮底前壁，其余4指在后壁均勻而有節律地按摩宮底，以刺激子宮收縮。當然此法還是應由專業醫生進行操作。

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