子宮:分娩結束6 ~ 8 周后,子宮逐漸恢復至未孕狀態,此過程稱為子宮復舊。子宮復舊的過程包括子宮肌纖維的縮復、子宮頸的復原、子宮內膜的再生等。除了子宮由大變小以外,子宮內膜也需要一定的時間恢復正常。子宮頸在分娩時發生最大限度的擴張,宮頸口可擴大到直徑10 厘米。大約在產后4 周,子宮頸可完全恢復正常。 陰道與外陰:陰道壁和陰道口在分娩時也發生極度擴張,黏膜皺褶消失。分娩后,陰道變成松弛的管道,陰道周圍組織和陰道壁出現水腫,淤血呈紫紅色。在產褥期(產婦產出胎兒后到生殖器恢復一般狀態的一段時期),陰道壁張力逐漸恢復,產后3 周陰道皺褶重新出現,陰道逐漸縮小,但不能恢復到原有的程度。分娩時發生的裂傷或手術切口逐漸愈合。處女膜在分娩時撕裂成為殘缺不全的痕跡,產后無法恢復。 盆底:分娩過程中,由于長時間的壓迫與擴張,使盆底肌肉和筋膜過度伸展,彈性降低,并有可能伴有部分肌纖維斷裂。如果沒有嚴重的損傷,產后1 周內,水腫和淤血就可迅速消失,組織的張力逐漸恢復。最好能結合產后鍛煉,否則難以恢復到孕前的水平。如果產后過早勞動,特別是體力勞動,就可能引起陰道壁膨出及子宮脫垂,應特別注意。 乳房:產婦在產后24 小時內開始感覺乳房發脹,變硬,最初幾天的初乳顏色發黃,含免疫性物質和胡蘿卜素,非常有營養,可增加新生兒的抵抗力。寶寶對乳頭的吸吮可促進母親子宮收縮恢復。 心血管系統:懷孕期間,血容量與心輸出量均增加,分娩后便趨于緩解。產后3 天內,由于子宮收縮,大量血液從子宮進入體循環,回心血量明顯增加,心臟負擔加重,易誘發心力衰竭。因此,凡有妊娠合并心臟病者,無論是順產還是難產,均應特別注意產后3 天的變化。 呼吸系統:產后腹部器官恢復正常位置與狀態,因此,不會有呼吸困難的情形發生。如果有呼吸困難,一般需先排除肺栓塞的可能性。 泌尿系統:經陰道分娩者,膀胱受到胎兒通過的壓力,以及尿道周圍組織腫脹、淤血、血腫或會陰切口的影響,致使產婦對膀胱漲滿的敏感度降低,易產生排尿困難。另外,漲滿的膀胱也影響子宮收縮,因此,經陰道分娩的產婦產后6 小時內排尿極為重要。消化系統:由于分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失,產后婦女常會感覺到饑餓和口渴,如無麻醉等特殊原因,產后可立即進食,比如月子米酒等。 消化系統:由于分娩時能量的消耗以及體液的大量丟失,產后婦女常會感到饑餓和口渴,如無麻醉等特殊原因,產后可立刻進食,比如生化湯等。
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