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【愛娜專業(yè)知識分享】-產(chǎn)后異常出血的正確應(yīng)對

      
       產(chǎn)后出血依發(fā)生時間為兩大類：早期產(chǎn)后出血，即指胎兒出生后24小時內(nèi)產(chǎn)婦失血大于500毫升，為臨床上的多發(fā)情況，危險性最大，必須馬上處理；晚期產(chǎn)后出血，是指在產(chǎn)后24小時至6周之內(nèi)發(fā)生的出血。產(chǎn)后大出血屬產(chǎn)后嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生原因、處理方法及預(yù)后不盡相同。


       早期產(chǎn)后出血的原因包括：子宮肌肉收縮不足；胎盤未完全排出或血塊存留在子宮腔內(nèi)；產(chǎn)道損傷，如子宮裂傷、子宮頸裂傷、會陰裂傷等；或由死胎、羊水栓塞及嚴(yán)重的胎盤早期剝離等原因，造成凝血功能不足產(chǎn)生凝血問題。由于這個時期的出血情況多發(fā)生在住院期間，除了保持生命跡象，還會視當(dāng)時情況給予適當(dāng)點滴、凝血因子或輸血，并依其發(fā)生原因來加以處置。例如對子宮無力者，可按摩子宮及給予靜脈收縮劑以刺激子宮收縮；產(chǎn)道裂傷、陰道血腫、胎盤殘留、胎盤植入、子宮內(nèi)翻、子宮破裂者，需要立即手術(shù)縫合止血、移除胎盤、子宮復(fù)位，甚至移除整個子宮；子宮發(fā)炎者，需使用抗生素治療。

       晚期產(chǎn)后出血的情況包括：胎盤碎片滯留、子宮內(nèi)膜炎、蛻膜異常滯留，局部傷口復(fù)發(fā)性出血。至于已出院返家者，特別是出遠(yuǎn)門回老家坐月子，如果發(fā)現(xiàn)惡露量不降反升，有腹痛、發(fā)熱、傷口紅腫疼痛或任何異常，應(yīng)馬上到附近的醫(yī)院接受檢查，最好不要擅自服用成藥，更不要以為沒什么要緊、或說想拖到產(chǎn)后回診才問醫(yī)生。

       部分產(chǎn)后大出血的情況是能夠預(yù)防的，如事先改善凝血功能、在胎盤剝落前先給予低劑量子宮收縮藥、臍帶不能太早拉扯、子宮曾開刀者改以剖腹生產(chǎn)方式、注意坐月子時的飲食選擇等等都有幫助。

愛 娜 專 家 溫 馨 提 示：

迅速止血的子宮按摩法

      這是醫(yī)生用來刺激和加強(qiáng)子宮收縮，達(dá)到為產(chǎn)婦迅速止血目的的最有效方法。一般是將雙手放在產(chǎn)婦腹部宮底處，拇指在宮底前壁，其余4指在后壁均勻而有節(jié)律地按摩宮底，以刺激子宮收縮。當(dāng)然此法還是應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。