懶洋洋

秋冬交替，氣溫驟降，感冒、發(fā)燒、肺炎等疾病進(jìn)入集中爆發(fā)的時(shí)期，供暖后室內(nèi)外溫差較大加上周圍的病原體增多，抵抗力弱的寶寶就變得非常容易生病。尤其是肺炎球菌感染引發(fā)的各種侵襲性疾病，是導(dǎo)致全球及我國5歲以下嬰幼兒死亡的重要原因，家長們一定要提高警惕。

數(shù)據(jù)表明，亞太地區(qū)每分鐘約有1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。?每一個(gè)不經(jīng)意而過的一分鐘，都有至少一名5歲以下兒童因肺炎球菌感染而離開父母，這是一個(gè)多么可怕的數(shù)目！

最近，就有一名來自河北的4個(gè)半月的孩子因肺炎球菌感染住進(jìn)了兒科重癥病房（PICU）。據(jù)了解，孩子入院前4天出現(xiàn)無明顯誘因持續(xù)發(fā)熱，體溫最高達(dá) 40℃，家長沒太重視，在家附近的診所開了退燒藥，沒做進(jìn)一步檢查就回家了。2、3天后，孩子出現(xiàn)持續(xù)的四肢腫脹且尿量明顯減少，精神反應(yīng)欠佳。入院前1天，家長見孩子情況無好轉(zhuǎn)，依舊去診所開藥。入院前8小時(shí)，孩子出現(xiàn)面色蒼白，喘息樣呼吸，刺激無反應(yīng)，不哭，不思飲食。這時(shí)家長才意識(shí)到情況嚴(yán)重，急忙帶著孩子到北京的大醫(yī)院進(jìn)行治療；入院時(shí)孩子并不發(fā)燒，但心率將近200次，處于昏迷狀態(tài)。經(jīng)過一系列檢查診斷：孩子感染了肺炎球菌，而且感染已經(jīng)擴(kuò)散到多個(gè)器官，引起肺炎鏈球菌血流感染、肺炎鏈球菌性腦膜炎、肺炎鏈球菌性肺炎、感染性休克、嚴(yán)重膿毒癥、多臟器功能不全、失代償性代謝性酸中毒、低蛋白血癥、中毒貧血等癥狀，醫(yī)生說孩子的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，需要馬上轉(zhuǎn)入PICU病房……

這樣的可怕案例在生活中并不是個(gè)例。很多家長對(duì)肺炎球菌性疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，誤將肺炎球菌性疾病當(dāng)作普通感冒對(duì)待，延誤了孩子的最佳治療時(shí)機(jī)。

專家呼吁：預(yù)防勝于治療

肺炎球菌，也稱為肺炎鏈球菌，廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過呼吸道飛沫傳播，一個(gè)咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中，傳播形式較為隱匿。一旦寶寶抵抗力下降，肺炎球菌便伺機(jī)入侵身體各個(gè)部位，除了引起肺炎以外，還會(huì)引起中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等；其中，肺炎球菌性腦膜炎還可能留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重的后遺癥，嚴(yán)重威脅兒童的健康和生命。

天津市兒童醫(yī)院呼吸二科、感染科鄒映雪主任表示：“兒童群體中，約一半的重癥肺炎由肺炎球菌引起，1歲以下的兒童更是肺炎球菌感染的高風(fēng)險(xiǎn)期。寶寶剛出生時(shí)能夠從媽媽體內(nèi)獲得“母傳抗體”，幫助其抵抗常見細(xì)菌和病毒的侵襲，但母傳抗體通常只能維持6個(gè)月左右，6個(gè)月以后就幾乎消耗殆盡；而此時(shí)寶寶自身的免疫系統(tǒng)尚未完全建立，免疫功能相對(duì)低下，極易發(fā)生肺炎球菌感染，引發(fā)各類肺炎球菌性疾病，如上述案例中的肺炎球菌性腦膜炎、菌血癥、肺炎等。”

在所有疫苗可預(yù)防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。?鑒于其嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)，世界衛(wèi)生組織（WHO）已將肺炎球菌性疾病列為“需極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。?及早為孩子進(jìn)行預(yù)防接種，為寶寶構(gòu)建起免疫屏障，是對(duì)抗嬰幼兒肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。

一分鐘 護(hù)一生 共同抵御肺炎球菌

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中提出“5歲以下兒童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”的目標(biāo)。? 為了實(shí)現(xiàn)這一重大目標(biāo)，首先要減少傳染病和感染性疾病對(duì)兒童的威脅，而做好肺炎球菌性疾病的預(yù)防工作對(duì)實(shí)現(xiàn)“健康中國2030”戰(zhàn)略意義重大。

“目前來說，抗生素仍是治療肺炎球菌性疾病的主要方法。但由于抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐藥性問題日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致肺炎球菌性疾病的臨床治療難度也隨之上升，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)無藥可治的情況。” 天津市疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所張穎所長表示：“相比于患病后被動(dòng)治療，積極主動(dòng)的預(yù)防才是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的上策。嬰幼兒通過疫苗接種，可大大增強(qiáng)抵抗肺炎球菌的能力，個(gè)體接種率的提高還有利于形成整個(gè)人群的群體免疫效果，從根本上控制傳染病的流行和爆發(fā)，為廣大兒童營造健康的成長環(huán)境。”

天津市河?xùn)|區(qū)中山門街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科趙文科長表示：“接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅相應(yīng)傳染病最有效的手段。因此，我們呼吁：每一位父母、每一位醫(yī)務(wù)工作者重視預(yù)防接種，用自己力所能及的力量，守護(hù)中國數(shù)以萬計(jì)兒童的茁壯成長。”

最后，專家們共同呼吁：秋冬季節(jié)正是各類呼吸道疾病高發(fā)的時(shí)節(jié)，無處不在的肺炎球菌是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的第二大殺手，正嚴(yán)重威脅著兒童的健康。和寶寶健康成長相關(guān)的各個(gè)學(xué)科和醫(yī)務(wù)工作者們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)肺炎球菌性疾病的預(yù)防意識(shí)，提倡多學(xué)科聯(lián)動(dòng)，對(duì)家長進(jìn)行充分告知；每人多花一分鐘時(shí)間，就能讓寶寶遠(yuǎn)離肺炎球菌性疾病！希望我們能共同攜起手來，為兒童健康成長保駕護(hù)航！多一分關(guān)注，多一份守護(hù)！