懶洋洋

炎熱的夏天已慢慢褪去，涼爽的秋季正一步步向我們走來。進入金秋九月，早晚開始變得涼風習習，但午間太陽依舊灼熱，一天中的溫差明顯變大；同時，感冒、發燒、肺炎等疾病也進入集中爆發的時期。氣溫忽冷忽熱加上周圍的病原體增多，抵抗力弱的寶寶就變得非常容易生病。尤其是肺炎球菌感染引發的各種侵襲性疾病，是導致全球及我國5歲以下嬰幼兒死亡的重要原因，家長們一定要提高警惕。

?數據表明，亞太地區每分鐘約有1名兒童死于肺炎球菌性肺炎。每一個不經意而過的一分鐘，都有至少一名5歲以下兒童因肺炎球菌感染而離開父母，這是一個多么可怕的數目！

?最近，就有一名來自河北的4個半月的孩子因肺炎球菌感染住進了兒科重癥病房（PICU）。據了解，孩子入院前4天出現無明顯誘因持續發熱，體溫最高達 40℃，家長沒太重視，在家附近的診所開了退燒藥，沒做進一步檢查就回家了。2、3天后，孩子出現持續的四肢腫脹且尿量明顯減少，精神反應欠佳。入院前1天，家長見孩子情況無好轉，依舊去診所開藥。入院前8小時，孩子出現面色蒼白，喘息樣呼吸，刺激無反應，不哭，不思飲食。這時家長才意識到情況嚴重，急忙帶著孩子到北京的大醫院進行治療；入院時孩子并不發燒，但心率將近200次，處于昏迷狀態。經過一系列檢查診斷：孩子感染了肺炎球菌，而且感染已經擴散到多個器官，引起肺炎鏈球菌血流感染、肺炎鏈球菌性腦膜炎、肺炎鏈球菌性肺炎、感染性休克、嚴重膿毒癥、多臟器功能不全、失代償性代謝性酸中毒、低蛋白血癥、中毒貧血等癥狀，醫生說孩子的病情已經非常嚴重，需要馬上轉入PICU病房……

?這樣的可怕案例在生活中并不是個例。很多家長對肺炎球菌性疾病缺乏足夠的認識，誤將肺炎球菌性疾病當作普通感冒對待，延誤了孩子的最佳治療時機。

?專家呼吁：預防勝于治療

肺炎球菌，也稱為肺炎鏈球菌，廣泛存在于健康成人和兒童的鼻咽腔中，主要通過呼吸道飛沫傳播，一個咳嗽或噴嚏就可以將帶菌的飛沫散播在空氣中，傳播形式較為隱匿。一旦寶寶抵抗力下降，肺炎球菌便伺機入侵身體各個部位，除了引起肺炎以外，還會引起中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、菌血癥等；其中，肺炎球菌性腦膜炎還可能留下耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重的后遺癥，嚴重威脅兒童的健康和生命。西安市兒童醫院感染科李亞絨主任表示：“兒童群體中，約一半的重癥肺炎由肺炎球菌引起，1歲以下的兒童更是肺炎球菌感染的高風險期。寶寶剛出生時能夠從媽媽體內獲得“母傳抗體”，幫助其抵抗常見細菌和病毒的侵襲，但母傳抗體通常只能維持6個月左右，6個月以后就幾乎消耗殆盡；而此時寶寶自身的免疫系統尚未完全建立，免疫功能相對低下，極易發生肺炎球菌感染，引發各類肺炎球菌性疾病，如上述案例中的肺炎球菌性腦膜炎、菌血癥、肺炎等。”在所有疫苗可預防的疾病中，肺炎球菌性疾病是導致全球5歲以下兒童死亡的首要病因。據世界衛生組織（WHO）估計，全球每年約有70-100萬5歲以下兒童死于肺炎球菌性疾病。鑒于其嚴重的疾病負擔，世界衛生組織（WHO）已將肺炎球菌性疾病列為“需極高度優先”使用疫苗預防的疾病。及早為孩子進行預防接種，為寶寶構建起免疫屏障，是對抗嬰幼兒肺炎球菌性疾病最有效的方法之一。

?一分鐘 護一生 共同抵御肺炎球菌

?《“健康中國2030”規劃綱要》中提出“5歲以下兒童死亡率要由2015年的10.7‰下降到2020年的9.5‰，再到2030年的6.0‰”的目標。為了實現這一重大目標，首先要減少傳染病和感染性疾病對兒童的威脅，而做好肺炎球菌性疾病的預防工作對實現“健康中國2030”戰略意義重大。“目前來說，抗生素仍是治療肺炎球菌性疾病的主要方法。但由于抗生素的不合理使用，肺炎球菌的耐藥性問題日趨嚴重，導致肺炎球菌性疾病的臨床治療難度也隨之上升，有時還會出現無藥可治的情況。”西安市疾控中心陳志軍副主任表示：“相比于患病后被動治療，積極主動的預防才是對抗肺炎球菌性疾病的上策。嬰幼兒通過疫苗接種，可大大增強抵抗肺炎球菌的能力，個體接種率的提高還有利于形成整個人群的群體免疫效果，從根本上控制傳染病的流行和爆發，為廣大兒童營造健康的成長環境。”

?丈八社區衛生服務中心牛潤喜科長表示：“接種疫苗是預防、控制乃至消滅相應傳染病最有效的手段。然而在我國，家長對肺炎球菌性疾病的嚴重危害認識不足，大部分家長不知道肺炎球菌，更不了解這類疾病的預防方法；部分醫務人員不重視肺炎球菌性疾病的預防。在臨床治療中，我看到過太多因感染肺炎球菌性疾病而不幸夭折的孩子，令人十分痛心。因此，我們呼吁：每一位父母、每一位醫務工作者、每個人都應了解肺炎球菌知識、重視預防接種，用自己力所能及的力量，守護中國數以萬計兒童的茁壯成長。”

?最后，專家們共同呼吁：秋冬季節正是各類呼吸道疾病高發的時節，無處不在的肺炎球菌是導致嬰幼兒死亡的第二大殺手，正嚴重威脅著兒童的健康。和寶寶健康成長相關的各個學科和醫務工作者們應該加強對肺炎球菌性疾病的預防意識，提倡多學科聯動，對家長進行充分告知；每人多花一分鐘時間，就能讓寶寶遠離肺炎球菌性疾病！希望我們能共同攜起手來，為兒童健康成長保駕護航！多一分關注，多一份守護！