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黑榜4號(hào)——骨密度檢查
骨密度是一項(xiàng)放射性檢查,利用很小劑量的放射線檢測(cè)骨骼密度。如果沒(méi)有體重過(guò)輕、長(zhǎng)期服用某種藥物(如類(lèi)固醇)以及某些疾病(如神經(jīng)性厭食、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、抑郁等)這些風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,建議65歲以上女性和70歲以上男性接受骨密度檢查。
孩子檢查骨密度的意義也不大,因?yàn)槊總€(gè)孩子的骨密度值是有差異的,各醫(yī)院采用的骨密度儀不同,各醫(yī)院測(cè)量骨密度的位置也不同,國(guó)際上還沒(méi)有兒童骨密度測(cè) 量的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)值。同時(shí)對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)骨密度如果是正常的,其鈣吸收力就要下降,主要是被動(dòng)吸收。人體對(duì)鈣需要越高其主動(dòng)吸收鈣的能力就增強(qiáng)。
對(duì)于嬰幼兒,體檢的重點(diǎn)是在了解孩子"吃喝拉撒睡"的基礎(chǔ)上,結(jié)合生長(zhǎng)指標(biāo)的測(cè)量、醫(yī)生查體,給予生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)估,重點(diǎn)在"養(yǎng)育"的指導(dǎo)。
對(duì)兒童來(lái)說(shuō),特別是生長(zhǎng)旺盛階段的嬰幼兒,骨密度偏低意味快速生長(zhǎng)過(guò)程,是好現(xiàn)象,不是補(bǔ)鈣的指征。補(bǔ)鈣過(guò)多會(huì)增加腎臟等器官的負(fù)擔(dān)。
黑榜5號(hào)——微量元素檢查
臨床檢測(cè)人體是否存在維生素D缺乏性佝僂病的風(fēng)險(xiǎn),參考的既不是微量元素的值,也不是骨密度的值,而是血清25羥維生素D的值,數(shù)值小于20ng/ml 認(rèn)為是維生素D缺乏。正常喂養(yǎng)的孩子,只要補(bǔ)充夠每日生理需求的維生素D,就不需要額外補(bǔ)鈣,也沒(méi)必要用儀器或者抽血做各種檢測(cè)。
由于鈣、鋅、鐵等元素的生理效應(yīng)部位不在血液,所以檢測(cè)微量元素根本沒(méi)有意義。特別是檢測(cè)頭發(fā)更沒(méi)任何科學(xué)道理。末梢血檢測(cè),不能保證取血時(shí)不被組織液 稀釋?zhuān)赃B血液水平都不能代表。微量元素檢測(cè)會(huì)引導(dǎo)家長(zhǎng)過(guò)多關(guān)注微量元素,造成微量元素制劑盛行,從而忽視均衡營(yíng)養(yǎng),百害無(wú)一利。
盲目給孩子補(bǔ)微量元素的危害:
維生素D和鈣過(guò)量:高鈣血癥、臟器組織鈣化;
鋅過(guò)量:胃腸道不適、惡心、嘔吐;
維生素A過(guò)量:精神萎靡、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)還可致顱內(nèi)壓升高,昏迷。
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