母乳喂養常見問題解答匯編；有關母乳喂養的各種問題答疑

問：孩子出生后頭兩天，我的奶沒有完全下來，只有很少的一點點，應該給孩子吃嗎？

答：這極少的一點點，恰是比金子還珍貴的“初乳”(colostrum)，它的脂肪和碳水化合物含量極低，卻含有大量活性蛋白質、免疫球蛋白和其他對你的寶寶有益的成分，最最應該給孩子吃。

新生兒出生伊始，體內帶有從母親胎盤中得到的免疫球蛋白，但是這些免疫球蛋白只是短暫地起到保護作用，九個月左右就消耗殆盡。新生兒自己的免疫系統在六個月之前處于不成熟狀態，缺乏足夠的保護性抗體。寶寶出生后自身也會制造一些抗體，但要到九個月甚至一歲左右才達到保護性標準。這個時候，母親的乳汁是保護寶寶不受病菌病毒侵襲的天然屏障，尤其是初乳，好比給新生的寶寶打了第一道預防針。

乳汁分泌起始，要經歷一個變化的過程。有些媽媽在孕后期或者臨產前就開始分泌初乳，更多的媽媽是在生產后開始分泌，新生兒越早吸吮母親的乳頭，越有益于乳汁的盡早分泌。國際母乳會推薦，在沒有生理和病理障礙的前提下，孩子出生后幾分鐘之內就應該送到母親乳頭上開始吸吮。即便你看不到或感覺不到有乳汁分泌，還是有涓涓滴滴的初乳進入寶寶的身體。

你真正的乳汁在產后二到五天之內出現，這之前，寶寶得到的，是初乳。在一個星期內，你的乳汁處于轉型階段，從基本上是初乳轉變為基本上是奶汁。到了十天至十四天左右，你的乳汁穩定下來，成為成熟的奶。

問：每次喂奶，看到我的乳汁都是灰顏色，很清淡，老人說我的奶“太稀、不好，喂不飽寶寶”，讓我斷奶，改喂奶粉。請問為什么母乳不象奶粉那么白、那么濃稠？

答：你看到的，是“前奶”，成分大部分是水分，是給寶寶解渴的（這也是為什么母乳喂養的孩子不需要額外喝水）。寶寶越吃，母乳越濃，到最后，會分泌象奶油一樣的“后奶”，是給寶寶解餓的。母乳會根據寶寶的成長情況，自動調節每一次的分泌，滿足寶寶的需求。奶粉則是千篇一律的，沒有變化，而且含有過多的脂肪和蛋白質，會給寶寶今后的健康留下隱患。不要把母乳和奶粉做比較——母乳是給小寶寶吃的，牛奶是喂小牛犢子的，你的寶寶不是牛犢子，牛犢子生下來就會走，所以需要更多的脂肪和蛋白質。

問：寶寶剛出生時，我沒有奶，家里人怕他餓，就給他吃了奶粉。后來我的奶下來了，但是寶寶卻不吃我的乳頭。他餓的時候給他乳頭，他吸兩口吃不到奶，就吐出來大哭。再給他，他就堅決拒絕。我特別著急，因為我太想用我的乳汁喂寶寶了。我可怎么辦？

答：你遇到的是母乳喂養媽媽最最忌諱的現象：乳頭錯覺。吸吮乳頭和吸吮奶嘴需要兩種截然不同的技巧，而且吸吮奶嘴會比吸吮乳頭更快地得到乳汁。新生兒6個星期之前混合喂養，最容易引起乳頭錯覺，要么孩子拒絕乳頭，要么因為銜乳姿勢不正確，導致乳頭皸裂，給媽媽帶來痛苦。你的家人當初不應該急著給孩子喂奶瓶，即使需要也應該讓孩子先吸吮你的乳頭，再吃奶瓶，讓他知道，必須通過努力吸吮才能吃到奶。

現在你需要一些耐心來更正寶寶，由于他還小，一切都來得及。要孩子接受你的乳頭，不要在他饑餓的時候讓他吃母乳，那樣他只會因為憤怒而更加拒絕乳頭。最好在他還沒餓的時候，試著給他乳頭。新生兒吸吮要求很高，單純奶瓶喂養無法滿足所有的吸吮要求，所以孩子都很喜歡額外的乳頭吸吮。在他接受乳頭之前，你需要把奶擠出來給他吃，每次喂奶你自己來，不要別人幫助，讓孩子盡快熟悉接受躺在你懷里靠近你乳房的姿勢和感覺。你還可以試一試把奶嘴用消毒棉球堵上，讓孩子感到吸吮奶嘴也無法吃到奶，不如吸吮乳頭。祝你好運！

有一些實際的操作手法，在國際母乳會的小冊子“給職業婦女喂母乳的實際建議”里，你可以參考一下。

[同類問題的另外一次回答] 你的孩子是典型的乳頭錯覺，并且由于奶嘴添的早，導致不愿意吸乳頭。因為吸吮奶嘴比吸吮乳頭省力，一旦習慣奶嘴，就不太愿意費力吸乳頭。更因為吸吮奶嘴和吸吮乳頭是兩種截然不同的技巧，你的孩子可能不太會吸吮乳頭，吃不到母乳。你可以試著在他不很餓的時候訓練他吸乳頭，會比較困難，就看你能不能堅持下來。

讓孩子有正確的銜乳姿勢：做到她的臉完全對準乳頭、身體完全側過來，做到她的嘴含住大部分的乳暈、下頦緊貼著乳房、下方的乳暈含的比上方多（因為乳汁是依靠嬰兒下頜擠壓乳暈而泌出的）下嘴唇完全翻過來貼在下頦。其他技巧請參閱成長檔案里的文章“哺乳之初”。

問：我的寶寶5個星期了，開始是純母乳喂養，但是第5個星期他的體重沒有增長，我很著急。我妹妹的孩子從出生就吃奶粉，長的又大又胖。我擔心自己的孩子吃的不夠，因為我的乳房從來沒有漲過，就在每次喂完母乳后給孩子加了奶粉，他每次都能吃下80毫升的奶粉，是不是真的我的奶水不夠？我很想做到純母乳喂養，還有可能嗎？

答：我認為你的奶粉添加得太匆忙，沒有給母乳足夠的機會來表現自己。一個星期沒有長體重就嚇壞了，這也未免太沉不住氣了。吃奶粉的孩子的確更容易胖，因為奶粉中含有數倍于母乳的脂肪和蛋白質，是寶寶不需要的，而且會造成體重過量，給將來的健康埋下高血壓等定時炸彈。

你現在的觀念和操作手段也有誤區，母乳是隨吃隨產生的，不是說你覺得乳房里有奶才行。即使母乳暫時不夠，也應該做到純母乳喂養幾次，而后另外單添奶粉一到兩次，而不是每次喂完母乳就加奶粉，因為即使孩子吃母乳吃飽了，也能再吃下去100毫升的奶粉，這是母乳喂養嬰兒的天性，你無法判斷他到底是不是仍然饑餓。

還有，心情過度緊張的母親是分泌不出多少乳汁的，因為焦慮的荷爾蒙會阻礙乳汁的泌出。建議你放松心情，相信自己，增加母乳喂養次數，堅持下來，逐漸減少奶粉次數。只要你有信心和恒心，操作得當，堅持頻喂，就能夠做到純母乳喂養。

問：我家寶寶才8周大，吃奶后常愛吐，特別是吃完母乳不夠再加點奶粉時。發現幾次了，有時還噴出來，可把我們嚇壞了。去醫院檢查過。可這里的大夫也看不出什么，只是懷疑，就給打抗生素，還住了幾天醫院。后來回家好了，可現在又鬧過幾次，我們可擔心吶。

答：這樣的吐奶在新生兒是正常現象，大多數嬰兒在出生后頭幾個月基本上每天都要吐幾次奶。西爾斯醫生勸告新手媽媽們說，這倒不是醫療問題，而更是衣服問題，而且它并不困擾孩子，反而只是大人覺得這是件麻煩事，因為要收拾洗涮。所以喂奶時最好穿花一點兒，別穿深顏色，以免被吐奶染臟了，看著太明顯。

新生兒的賁門很松，胃里的內容比較容易返回來。有時是因為他吃得太多，身體以嘔吐的方式來扔掉多余的奶；有時是因為他吃奶時吞咽進空氣，沒有打出嗝來，胃一旦收縮，就會漾奶。待到孩子長大一些，賁門長結實一些，自己會坐立會打嗝時，吐奶現象就會自然消失。

防止的手段有幾條：一是注意不要讓寶寶吃的太急，如果奶脹、噴射出來，會讓孩子感到不舒服；二是喂奶中以及吃飽后注意拍嗝；三是喂奶后最好讓寶寶豎立20到30分鐘，也別急著忽悠寶寶玩兒。吃母奶的孩子在這方面要優于吃奶瓶的孩子，吃奶瓶會吞咽大量空氣，吃母乳則不會，因為寶寶的嘴和媽媽的乳頭形成一個真空吸附，空氣不容易侵入，這也就是為什么你的寶寶在吃奶粉時吐奶比吃母乳時更加嚴重。至于吐奶量，只是看上去很多，其實大部分是胃液，孩子不會因此而餓肚子。只要寶寶沒有表現出不適，也沒有減少體重，或者出現大量頻繁嘔吐、顏色發綠、哭鬧咳嗽等等異常現象，就不必看醫生。

另外建議你完全母乳喂養，不要另加奶粉。有時你以為母乳不夠孩子吃，有可能是誤解，匆忙加了奶粉，倒會適得其反。