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脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導(dǎo)致脊髓栓系,如隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓終絲緊張、腰骶椎管內(nèi)脂肪瘤、先天性囊腫及潛毛竇等。除了前述各種先天性因素外,腰骶部脊膜膨出術(shù)后粘連亦可導(dǎo)致脊髓再栓系。一般認(rèn)為,脊髓栓系使脊髓末端發(fā)生血液循環(huán)障礙,從而導(dǎo)致的相應(yīng)的神經(jīng)癥狀。
脊髓栓系綜合征(脊髓拴系綜合征)的臨床表現(xiàn)與脊柱裂有相似性,主要有以下幾方面:
腰骶部皮膚改變 腰骶部皮膚隆突或凹陷,可能伴有分泌物或感染;多毛;隆起的大包塊……。這些預(yù)示存在隱性脊柱裂、潛毛竇、脊膜膨出等,可能合并脊髓栓系。
下肢的運(yùn)動(dòng)障礙 表現(xiàn)為行走異常,下肢力弱、變形和疼痛,還可合并脊柱側(cè)彎。
下肢的感覺(jué)障礙 表現(xiàn)為下肢、會(huì)陰部和腰背部的感覺(jué)異常和疼痛。
大小便功能障礙 常見表現(xiàn)為尿潴留,排尿困難,尿失禁,小便次多,每次量較正常少等等;大便秘結(jié)、便秘,或失禁。
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