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孕媽媽們都知道，臀位被大家稱為順產(chǎn)路上的“大魔王”。甚至前一段時(shí)間大火的《如懿傳》里，還有接生姥姥將7個(gè)月左右的胎兒通過(guò)按摩從頭位轉(zhuǎn)到臀位導(dǎo)致難產(chǎn)孩子夭折的悲慘橋段，再次幫大家加深了“臀位不能順產(chǎn)”的印象。


不過(guò)咱可千萬(wàn)別被電視劇帶跑偏了，早在上個(gè)世紀(jì)初，就有一種號(hào)稱“乾坤大挪移的”的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)出現(xiàn)了。最近幾年，隨著孕媽媽們順產(chǎn)意愿越來(lái)越強(qiáng)烈，這項(xiàng)技術(shù)越來(lái)越多的被大家認(rèn)識(shí)到了。今天小編就特地為大家請(qǐng)到了一位婦產(chǎn)科的超級(jí)大咖：天津和平新世紀(jì)婦兒醫(yī)院的婦產(chǎn)科主任楊麗娟。讓她來(lái)給大家講講“傳說(shuō)中”的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。?


為什么臀位是大魔王？?臀位也可以分成很多種情況，比如完全臀位、腿直臀位（單臀先露）、單足先露、雙足先露等情況。


?楊主任介紹：之所以臀位經(jīng)陰道分娩比較危險(xiǎn)，是因?yàn)檎Ｌ旱念^圍大而臀圍小，如果分娩時(shí)臀先娩出，最大最硬的胎頭后娩出，處理不當(dāng)非常容易出現(xiàn)后出頭困難，如果胎頭幾分鐘內(nèi)無(wú)法順利娩出，容易導(dǎo)致胎兒窒息、顱內(nèi)出血甚至死亡；此外，胎體娩出時(shí)宮口未必全開(kāi)，此時(shí)猛力牽拉胎頭，可能導(dǎo)致寶寶斜頸、臂叢神經(jīng)損傷、脊柱損傷等；產(chǎn)婦產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染的發(fā)生率也會(huì)增加。?


臀位揉揉肚子就能順產(chǎn)？?讓大家覺(jué)得非常神秘的臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，簡(jiǎn)單說(shuō)，就是在腹壁外用力將胎兒轉(zhuǎn)至適宜順產(chǎn)位置。


聽(tīng)起來(lái)是不是不可思議？其實(shí)上世紀(jì)初，臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)就已經(jīng)出現(xiàn)了，對(duì)于近兩年臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的“回潮”，楊主任認(rèn)為是醫(yī)學(xué)昌明和整個(gè)社會(huì)文明程度提高的體現(xiàn)。?楊主任表示：“以前很多人都覺(jué)得我只生這一個(gè)，為了孩子好，毫不猶豫地選擇剖。時(shí)至今日，一方面是越來(lái)越多的人意識(shí)到，不辨情況隨意選擇剖宮產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦、孩子都不是最好的選擇，另外從人性、人文關(guān)懷的角度，醫(yī)生們也越來(lái)越關(guān)注產(chǎn)婦的個(gè)人意愿和產(chǎn)后身體恢復(fù)的情況。”?所以孕媽們發(fā)現(xiàn)胎兒是臀位，但是仍然想順產(chǎn)，也不需要太焦慮。首先，大多數(shù)胎兒會(huì)在孕30周自己轉(zhuǎn)成頭位，如果到了36周左右還是沒(méi)有變化，可以在36周左右到新世紀(jì)婦兒醫(yī)院，讓楊主任看看是否可以進(jìn)行臀位外倒轉(zhuǎn)。?




如何判斷是否符合臀位外倒轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)？?楊主任表示：臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)的最佳時(shí)間應(yīng)該在37-38周左右：早了，胎兒比較小，在子宮內(nèi)仍然有轉(zhuǎn)回去的可能，再大旋轉(zhuǎn)也比較困難。?如果到了這個(gè)時(shí)間段，B超表明胎兒仍然是臀位，這個(gè)時(shí)候，新世紀(jì)婦兒醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做一個(gè)非常詳盡的檢查，首先就是要排除一些禁忌癥。比如絕對(duì)禁忌癥：已明確存在剖宮產(chǎn)指征、產(chǎn)前有異常出血等情況。?另外就是B超觀察羊水量、胎盤(pán)位置、臍帶是否繞頸等等，這些不是絕對(duì)禁忌癥，但是仍然需要像楊主任這樣經(jīng)驗(yàn)非常豐富的主任觀看B超以后做出判斷。?




臀位外倒轉(zhuǎn)不是“隨便一轉(zhuǎn)”?臀位外倒轉(zhuǎn)是一個(gè)手術(shù)。雖然沒(méi)有手術(shù)切皮、縫合等過(guò)程需要，但是仍然需要在手術(shù)室進(jìn)行。?大家有可能在網(wǎng)絡(luò)上會(huì)看到一些視頻，好像整個(gè)過(guò)程只需要幾秒鐘。楊主任表示，這些給大家展現(xiàn)的是一些比較“順利”的場(chǎng)景。實(shí)際操作中，即使是楊主任這種身經(jīng)百戰(zhàn)的“大咖”，也會(huì)非常小心謹(jǐn)慎地在B超的監(jiān)測(cè)下操作。同時(shí)婦產(chǎn)科手術(shù)室團(tuán)隊(duì)也會(huì)配合楊主任觀察胎心變化等等。?

?楊主任曾經(jīng)接診過(guò)一位二胎孕媽，在38周接受了外倒轉(zhuǎn)術(shù)。但是接受完手術(shù)后，媽媽自己一直擔(dān)心孩子再轉(zhuǎn)回去，多次想要催產(chǎn)。楊主任憑借自己豐富的經(jīng)驗(yàn)判斷這位孕媽可以等到自然發(fā)動(dòng)，所以一直安慰她說(shuō)，現(xiàn)在孩子轉(zhuǎn)回去的可能性極低。既然已經(jīng)選擇了這種比較自然的方式，那么還是等一等孩子，自己發(fā)動(dòng)對(duì)孩子、對(duì)大人都好。結(jié)果這位媽媽在楊主任的不斷安撫下，堅(jiān)持到了近41周自然發(fā)動(dòng)了宮縮，非常順利的產(chǎn)下了健康寶寶。?

楊麗娟，從范玲團(tuán)隊(duì)走出的大咖?說(shuō)到這里可能有一些熟悉新世紀(jì)的媽媽還存在著一個(gè)小問(wèn)號(hào)：這位楊主任怎么以前沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)？?小編現(xiàn)在就給大家安排上這個(gè)知識(shí)點(diǎn)：楊麗娟主任在公立醫(yī)院擔(dān)任婦產(chǎn)科主任多年，作為北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院的全職專家，現(xiàn)在長(zhǎng)駐天津新世紀(jì)婦兒醫(yī)院任產(chǎn)科主任。楊主任曾在北京協(xié)和醫(yī)院、北大第一醫(yī)院、中日友好醫(yī)院婦產(chǎn)科等頂級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修，公立醫(yī)院積累的豐富經(jīng)驗(yàn)讓她面對(duì)各種突發(fā)狀況的時(shí)候處變不驚。?



?楊主任曾經(jīng)在一晚間，處理了緊急剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)后陰道分娩（VBAC）、胎盤(pán)早剝?nèi)Ｖ匕Y產(chǎn)婦同時(shí)“發(fā)難”的復(fù)雜狀況。新世紀(jì)訓(xùn)練有素的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員臨危不亂，在楊主任的帶領(lǐng)下，勠力同心、精誠(chéng)協(xié)作，成功照護(hù)三位高危的準(zhǔn)媽媽平安生產(chǎn)，三個(gè)可愛(ài)寶寶健康平安。?楊主任說(shuō)，這種驚心動(dòng)魄的夜晚，她其實(shí)經(jīng)歷過(guò)很多。來(lái)到新世紀(jì)她最大的感受就是“學(xué)無(wú)止境”。新世紀(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)生們不斷成長(zhǎng)，即使是像她一樣經(jīng)驗(yàn)老道的主任，也面臨著日常考試、常規(guī)演練的考驗(yàn)；對(duì)于特殊病例、疑難雜癥的學(xué)習(xí)從來(lái)沒(méi)有停止過(guò)。?


有愛(ài)的人來(lái)到了用心的新世紀(jì)?不僅僅是這種“從未停止學(xué)習(xí)、時(shí)刻繃緊弦”的團(tuán)隊(duì)精神，更讓楊主任有認(rèn)同感和成就感的是對(duì)于孕媽的人文關(guān)懷。?曾經(jīng)有位孕媽患了妊娠期糖尿病，找到楊主任的時(shí)候血糖數(shù)值已經(jīng)非常危險(xiǎn)了，但是孕媽堅(jiān)持不愿意打胰島素，楊主任在門(mén)診的時(shí)候跟她懇談了一次，才知道原來(lái)孕媽的爸爸也是糖尿病，打了半輩子胰島素。她擔(dān)心自己也有這個(gè)毛病，生怕年紀(jì)輕輕打了胰島素，就再也不能停了。?

?于是楊主任為孕婦制定了一個(gè)非常非常詳盡的食譜，跟孕媽媽說(shuō)好，只要你按照這個(gè)食譜吃，如果血糖能逐漸控制住，就可以不打。?其實(shí)這樣需要付出更多精力去關(guān)注，每天的餐后血糖楊主任都要關(guān)注，還要隨時(shí)根據(jù)血糖的波動(dòng)情況更改食譜。但是為了孕媽的身體和心理健康，楊主任毫無(wú)怨言，還一直夸獎(jiǎng)孕媽本人特別有毅力！?


??在楊主任跟孕媽的共同努力下，血糖逐步穩(wěn)定下來(lái)，這位媽媽順利產(chǎn)下健康寶寶，生完孩子那一刻，在產(chǎn)床上她抱著楊主任大哭起來(lái)。她本來(lái)以為自己沒(méi)法逃脫的命運(yùn)，被楊主任逆轉(zhuǎn)。?時(shí)至今日，這位媽媽跟楊主任仍然保持著聯(lián)絡(luò)，產(chǎn)后一直控制飲食，沒(méi)有再被血糖困擾。說(shuō)起這個(gè)故事，楊主任印象深刻的是孕媽的毅力，而小編卻從中感受到了楊主任作為一位醫(yī)生的妙手仁心。她不僅僅注意女性在孕期的身體健康，也關(guān)心她遠(yuǎn)期的健康管理以及心理健康；通過(guò)自己精湛的醫(yī)術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)照顧孕期女性。?楊主任說(shuō)，婦產(chǎn)科是一個(gè)迎接希望的地方，在這里做醫(yī)生，我們有更重的責(zé)任。所以我們一直不停學(xué)習(xí)，希望天津新世紀(jì)婦兒醫(yī)院的婦產(chǎn)科，能給更多的孕媽帶來(lái)更新的理念，更多的服務(wù)與更好的體驗(yàn)。??楊主任大咖駕到，又恰逢天津新世紀(jì)婦兒醫(yī)院成立7周年這樣的大喜事！怎么可能沒(méi)有福利一并送到！??天津媽媽網(wǎng)攜手新世紀(jì)，為孕媽媽們送上產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后休養(yǎng)等套餐，單項(xiàng)福利，組合重磅優(yōu)惠一應(yīng)俱全！千萬(wàn)不要錯(cuò)過(guò)！?天津新世紀(jì)婦兒醫(yī)院7周年慶感恩特惠?
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